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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 周綺書 徐臨)“黑便”以為沒事,險些錯過治療最佳時機。近日,武漢市武昌醫院消化內科診室里,前來復查的劉女士提起自己的病史還心有余悸。
今年 40 歲的劉女士,起初發現自己解黑便時并未在意,以為只是飲食不當引起的小問題。可隨著時間推移,連續三天黑便次數逐漸增多,同時她明顯感到身體乏力、氣短,日常活動都變得吃力,這才意識到情況不對,急忙前往家附近的武漢市武昌醫院就診。
接診的消化內科主治醫師徐臨了解病情后,憑借豐富的臨床經驗,初步判斷劉女士可能出現了上消化道出血癥狀,為避免病情進一步惡化,建議她立即住院治療。入院后,劉女士完善初步檢查,結果顯示她已處于中度貧血狀態,這與持續的消化道出血密切相關。為明確出血原因并及時止血,劉女士被緊急安排了內鏡檢查,鏡下清晰地看到劉女士胃內存在一個 1.2cm的深凹潰瘍灶,且創面仍在滲血。
針對劉女士的緊急情況,消化內科副主任醫師張帆帶領團隊第一時間在胃鏡下開展止血處理,成功控制住創面出血,同時留取潰瘍組織進行病理檢查,為后續診斷提供依據。經過消化內科團隊的精心治療,劉女士的出血癥狀得到有效控制,貧血狀況也逐步改善,身體狀態逐漸穩定。
然而,5 天后的病理檢查結果卻給了劉女士及其家人沉重一擊,結果顯示該潰瘍為胃黏膜內癌。面對這一 “晴天霹靂”,消化內科團隊迅速對劉女士的病情進行綜合評估,幸運的是,她的癌癥仍處于早期,存在手術根治的機會。隨后,劉女士被轉往肝膽胰胃腸外科接受手術治療,手術過程十分順利。術后病理結果提示為腺癌,部分呈印戒細胞癌,但因發現及時,未出現遠端轉移,這意味著她的遠期預后良好,只要后續做好復查和護理,就能有效降低復發風險。
為何看似健康的劉女士會患上胃癌?“胃癌的發生并非偶然,而是多種因素長期共同作用的結果,其中不良生活習慣正是重要的‘催化劑’。”消化內科主任王珣解釋,從臨床數據和常見病因來看,長期飲食不規律是首要因素,很多人像劉女士一樣,日常忙于工作或生活,經常饑一頓飽一頓,或暴飲暴食,打亂了胃部的正常消化節律,導致胃黏膜反復受損,增加癌變風險。其次,高鹽、腌制、熏烤類食物的長期攝入也不容忽視,這類食物中含有的亞硝酸鹽等有害物質,會在胃內轉化為致癌物質,長期刺激胃黏膜,誘發細胞癌變。除此之外,吸煙、飲酒也是胃癌的重要誘因,煙草中的尼古丁等成分會影響胃黏膜的血液供應,酒精則會直接損傷胃黏膜,加速黏膜病變。
王珣提醒,胃癌早期癥狀隱匿,很容易被忽視,而早期發現、早期治療是提高胃癌治愈率、改善預后的關鍵。因此,做好胃癌防治,至關重要,高危人群需定期篩查,如40 歲以上人群,尤其是有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染史、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等胃部疾病史的人群,應將胃鏡檢查納入常規體檢項目,建議每 1-2 年進行一次胃鏡檢查。養成健康生活習慣。日常飲食要保持規律,三餐定時定量,避免暴飲暴食。減少高鹽、腌制、熏烤、油炸食物的攝入,多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物等富含維生素和膳食纖維的食物,保護胃黏膜。同時要戒煙限酒,避免煙草和酒精對胃部的持續傷害。還應保持良好的心態,學會調節情緒,避免長期精神緊張和焦慮,減少不良情緒對胃部健康的影響。
王珣強調,胃癌早期雖然癥狀不明顯,但仍會有一些細微表現,除了劉女士出現的黑便,還可能伴有上腹部隱痛、脹痛、食欲減退、惡心、反酸、噯氣、體重不明原因下降等癥狀。一旦出現這些異常,切勿拖延,應及時前往醫院就診,通過胃鏡等檢查明確診斷,避免因忽視而錯過最佳治療時機。












